Does clinical intolerance to a diagnostic acute levodopa challenge differentiate multiple system atrophy from PD?

BACKGROUND: The diagnosis of multiple system atrophy (MSA) remains challenging. OBJECTIVE: To determine if the occurrence of symptoms of clinical intolerance such as nausea, vomiting, hypotension, and profuse perspiration during a standard acute levodopa challenge may be a useful marker of MSA. METHODS: A total of 507 dopaminergic acute challenge tests performed for different purposes in the last 10 years in a movement disorders clinic were reviewed, identifying patients who manifested symptoms of clinical intolerance during test performance. Only those tests completed for diagnostic purposes were included and these were matched by the presence or absence of response to levodopa, sex, and age, with a group of patients undergoing acute challenge without any symptoms of clinical intolerance. Presumptive diagnosis for each patient was performed by means of accepted clinical criteria after a significant follow-up period. Only patients with a final diagnosis of Parkinson's disease (PD) or MSA were analyzed. RESULTS: Twenty-three out of the 507 patients (women: 50%) presented symptoms of clinical intolerance and received a final diagnosis of PD or MSA, and underwent further analysis. Four out the 23 patients with intolerance (17%) and one out the 16 patients from the control group (6%) were diagnosed as having MSA (Chi-square = 1.05, p = .3). Overall sensitivity and specificity of the presence of clinical intolerance to predict diagnosis of MSA were 80% (95%IC: 45%-100%) and 44% (95%CI: 27%-61%) respectively. CONCLUSIONS: Symptoms of clinical intolerance during an acute levodopa challenge do not appear to be useful in the diagnosis of MSA.

Computation of vertical excitation energies of retinal and analogs: scope and limitations.

A comprehensive survey of computational methods: semiempirical (ZINDO/S), Time-Dependent Hartree-Fock (TD-HF), Configuration Interaction Singles (CIS), and several approximate functionals within the Time-Dependent Density Functional Theory (TD-DFT) has been carried out for the description of vertical excitation energies and oscillator strengths of retinal and related polyenals. ZINDO and TD-DFT computations showed the best agreement with the experimental data. In particular, hybrid functionals including approximately 25% of exact exchange (B3LYP, B3P86, and PBE0) were found to perform best with these highly conjugated polyenes. A systematic average error of 0.18-0.22 eV has been found after a simple one-parameter correction. Thus, 0.18 eV might be considered the upper limit of accuracy for current one-determinant methods in the computation of vertical excitation energies. The consideration of adiabatic excitations, conformational sampling, solvation, and nondynamic correlation should describe this processes more accurately, but this leads to highly demanding methods beyond feasibility for these large polyenes. The trends observed, particularly the good performance of the ZINDO/S method, should pave the way for the prediction of excited states properties in natural and artificial photoreceptor proteins, thus advancing towards the description of their light-transducing biological role in Nature.

Factores de riesgo para la aterosclerosis coronaria: comparación entre dos regiones argentinas / Risk factors for coronary atherosclerosis: comparison between two Argentine regions

Se estudió la prevalencia de los factores de riesgo coronarios en dos muestras poblacionales. Noreste (Posadas, n = 498) y Sur (Viedma, Comodoro Rivadavia y Cipolleti, n = 652) de 20 años y más, varones y mujeres. La dieta del Noreste (n = 102) contenía más ácidos grasos moninsaturados y poliinsaturados que la del Sur (m = 62), 9,5 ñ 4,1 vs. 8,1 ñ 3,5 por ciento VCT (Valor Calórico Total) P < 0,02) y 8,1 ñ 4,1 vs. 6,2 ñ 3,0 por ciento VCT (P < 0,001) respectivamente. La relación P/s fue mayor en el Noroeste 1,02 ñ 0,44 vs. 0,85 ñ 0,50 (P < 0,001). El colesterol sérico (CT) en el Noreste fue más bajo que en el Sur, en varones 176 ñ 41 vs. 213 ñ 43 mg/dl (P < 0,001); CLDL (Colesterol LDL) 109 ñ 37 vs. 141 ñ 41 mg/dl (P < 0,001); Los factores de riesgo más frecuentes en el Sur vs. Noreste (varones fueron: CT ò 240 mg/dl, 26,7 por ciento vs 9,5 por ciento, P < 0,001; CLDL ò 160 mg/dl, 30,3 por ciento vs 10,9 por ciento, P < 0,001; Cig > 10/d (ò 10 cigarrillos por día), 30,0 por ciento vs 16,4 por ciento, P < 0,001. La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) (varones) fue más alta en el Noreste vs. Sur, 23,7 por ciento vs 11,5 por ciento, P < 0,001. El BMI > 27Kg/m² fue más alto en las mujeres del Noreste vs. Sur, 38,4 por ciento vs. 24,2 por ciento P < 0,001). En los varones del Noreste fue más frecuente la combinación Cig ò 10/d e HTA, 4,1 por ciento vs. 0,9 por ciento; en el Sur fue más frecuente Cig ò 10 CLDL ò 160 mg/dl, 8,2 por ciento vs 1,8 por ciento (P < 0,001). Las diferencias de las prevalencias de los factores entre las muestras de ambas regiones señalan la necesidad de planificar la prevención de la aterosclerosis coronaria localmente

Factores de riesgo para la aterosclerosis coronaria: comparación entre dos regiones argentinas / Risk factors for coronary atherosclerosis: comparison between two Argentine regions

Se estudió la prevalencia de los factores de riesgo coronarios en dos muestras poblacionales. Noreste (Posadas, n = 498) y Sur (Viedma, Comodoro Rivadavia y Cipolleti, n = 652) de 20 años y más, varones y mujeres. La dieta del Noreste (n = 102) contenía más ácidos grasos moninsaturados y poliinsaturados que la del Sur (m = 62), 9,5 ñ 4,1 vs. 8,1 ñ 3,5 por ciento VCT (Valor Calórico Total) P < 0,02) y 8,1 ñ 4,1 vs. 6,2 ñ 3,0 por ciento VCT (P < 0,001) respectivamente. La relación P/s fue mayor en el Noroeste 1,02 ñ 0,44 vs. 0,85 ñ 0,50 (P < 0,001). El colesterol sérico (CT) en el Noreste fue más bajo que en el Sur, en varones 176 ñ 41 vs. 213 ñ 43 mg/dl (P < 0,001); CLDL (Colesterol LDL) 109 ñ 37 vs. 141 ñ 41 mg/dl (P < 0,001); Los factores de riesgo más frecuentes en el Sur vs. Noreste (varones fueron: CT ò 240 mg/dl, 26,7 por ciento vs 9,5 por ciento, P < 0,001; CLDL ò 160 mg/dl, 30,3 por ciento vs 10,9 por ciento, P < 0,001; Cig > 10/d (ò 10 cigarrillos por día), 30,0 por ciento vs 16,4 por ciento, P < 0,001. La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) (varones) fue más alta en el Noreste vs. Sur, 23,7 por ciento vs 11,5 por ciento, P < 0,001. El BMI > 27Kg/m² fue más alto en las mujeres del Noreste vs. Sur, 38,4 por ciento vs. 24,2 por ciento P < 0,001). En los varones del Noreste fue más frecuente la combinación Cig ò 10/d e HTA, 4,1 por ciento vs. 0,9 por ciento; en el Sur fue más frecuente Cig ò 10 CLDL ò 160 mg/dl, 8,2 por ciento vs 1,8 por ciento (P < 0,001). Las diferencias de las prevalencias de los factores entre las muestras de ambas regiones señalan la necesidad de planificar la prevención de la aterosclerosis coronaria localmente (AU)